Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2025

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Pilihan I *

Pilihan II

Nama Sekolah Asal *

Alamat Sekolah Asal

Nomor Seri SKHUN Sebelumnya

Hobi

Cita-cita

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN

Nomor Induk Kependudukan / KTP *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama

Kebutuhan Khusus

Alamat Jalan

Nama Dusun *

Nama Kelurahan/ Desa *

Kecamatan *

Kabupaten *

Kode Pos

Tempat Tinggal

Moda Transportasi

Nomor Handphone *

Nomor Telepon

E-mail Pribadi

Nomor Kartu Indonesia Sehat (KIS)

Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP)

Rekomendasi

Kewarganegaraan

Foto

Foto harus JPG dan ukuran file maksimal 1 Mb

Nama Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Penghasilan Bulanan Ayah

Nama Ibu

Tahun Lahir Ibu

Pendidikan Ibu

Tinggi Badan (Cm)

Berat Badan (Kg)

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (Km)

Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit)

Pernyataan *

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.